ผู้ควบคุมงาน................................................................................................................. ........

ผู้ได้รับใบอนุญาตต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ดังต่อไปนี้

(๑) ปฏิบัติตามข้อกำหนดในกฎกระทรวงและข้อบัญญัติท้องถิ่นซึ่งออกตามความใน มาตรา ๘(๑๑)มาตรา ๙หรือมาตรา ๑๐แห่งพระราชบัญญัติควบคุมอาคาร พ.ศ. ๒๕๒๒ (๒).........................................................................................................................................

ใบอนุญาตฉบับนี้มีอายุสองปีนับแต่วันที่ออกใบอนุญาต ออกให้ ณวันที่...............เดือน................................ พ.ศ. ................ (ลงชื่อ)............................................................ (..........................................................) เจ้าพนักงานท้องถิ่น ๒ การต่ออายุใบอนุญาต การต่ออายุใบอนุญาต ครั้งที่ ............ การต่ออายุใบอนุญาต ครั้งที่ ............ การต่ออายุใบอนุญาต ครั้งที่ ............ ให้ต่ออายุใบอนุญาต ให้ต่ออายุใบอนุญาต ให้ต่ออายุใบอนุญาต ฉบับนี้จนถึง ฉบับนี้จนถึง ฉบับนี้จนถึง วันที่.......เดือน................. พ.ศ. ......... วันที่.......เดือน................. พ.ศ. ......... วันที่.......เดือน................. พ.ศ. ......... โดยมีเงื่อนไข...................................... โดยมีเงื่อนไข...................................... โดยมีเงื่อนไข...................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... (ลายมือชื่อ)........................................ (ลายมือชื่อ)........................................ (ลายมือชื่อ)........................................ ตำแหน่ง............................................. ตำแหน่ง............................................. ตำแหน่ง............................................. เจ้าพนักงานท้องถิ่น เจ้าพนักงานท้องถิ่น เจ้าพนักงานท้องถิ่น ผู้อนุญาต ผู้อนุญาต ผู้อนุญาต ........../.............../................ ........../.............../................ ........../.............../................ ๓ คำเตือน ๑. ใบอนุญาตฉบับนี้ให้ใช้ได้ตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ในใบอนุญาต ถ้าประสงค์จะขอต่ออายุใบอนุญาต จะต้องยื่นคำขอภายในสามสิบวันก่อนใบอนุญาตสิ้นอายุ ๒.กรณีผู้ได้รับใบอนุญาตจะบอกเลิกตัวผู้ควบคุมงานที่ระบุชื่อไว้ในใบอนุญาตหรือผู้ควบคุมงานจะบอกเลิก การเป็นผู้ควบคุมงาน ให้มีหนังสือแจ้งให้เจ้าพนักงานท้องถิ่นทราบ ทั้งนี้ ไม่เป็นการกระทบถึงสิทธิและหน้าที่ ทางแพ่งระหว่างผู้ได้รับใบอนุญาตกับผู้ควบคุมงานนั้น ในการบอกเลิกตัวผู้ควบคุมงานนี้ ผู้ได้รับใบอนุญาตต้องระงับ การดำเนินการตามที่ได้รับอนุญาตไว้ก่อนจนกว่าจะมีผู้ควบคุมงานคนใหม่ และมีหนังสือแจ้งพร้อมกับส่งมอบหนังสือ แสดงความยินยอมของผู้ควบคุมงานคนใหม่ให้แก่เจ้าพนักงานท้องถิ่นแล้ว แบบอช.๒ (ตราส่วนราชการ) ใบรับรองให้ใช้กระเช้าไฟฟ้า เลขที่...................................../....................................... ใบรับรองฉบับนี้ออกให้เพื่อแสดงว่า................................................................................................. อยู่บ้านเลขที่/มีสำนักงานตั้งอยู่เลขที่....................ตรอก/ซอย....................................ถนน.............................................. หมู่ที่.........................ตำบล/แขวง...............................................อำเภอ/เขต................................................................... จังหวัด.......................................................รหัสไปรษณีย์..............................โทรศัพท์...................................................... โทรสาร.......................................................e-mail..................................................... ได้ดำเนินการ ก่อสร้าง ดัดแปลง เคลื่อนย้ายกระเช้าไฟฟ้า โดยถูกต้องตามที่ได้รับใบอนุญาต เลขที่..........................................................................................................................